041、机会只给素有准备的人

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尽管有一定的心理准备，但看到断手，范茂华、黄健、陈俊，以及在场的护士们都惊呆了！

实在是，断肢常见，如沾满泥土、油污、青草，省一医急诊科就是干这个活的，都曾经见过，但是，这被水泥混凝土给搅拌了的，遭遇了不知道何等“摧残”的断手，他们还是第一次见！

这是多么曲折的经历啊。遥想当时，在那水泥搅拌机里面，一只冒着鲜血的断手，上上下下，左左右右，前前后后令人不忍想象。

只见，那只断手已经严重被污染侵蚀，皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损，腕关节粉碎性骨折。从原则上来说，已经不需要做接续手术了，可以做截肢处理。

当听到“截肢”这个词，病人的泪水一下子就滚落了出来。这是一名坚强的女汉子，手断了之后，凭着一口气，一直没哭过。

现在，大医院的专家说要截肢，无异于在一个溺水的人头上当头一棒！

病人真是坚强，落泪之余，仍旧咬牙，嘶哑的嗓音带着强烈的求生欲，说道：“希望医生能尽力帮我，我不想截肢，真不想！”

“我们会尽力的！一定尽力！”范茂华安抚病人，让病人放轻松。

其实，他作为主刀医生，并不轻松。黄健和陈俊也是知道厉害的，都一脸严肃，手术室里很沉默。

向来，手术室里沉默就不是什么好事。

这台手术的难度主要在于：创面大而且损伤严重，断手两端的皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损，腕关节粉碎性骨折，拇指的皮肤、肌肉等组织损毁严重，仅剩下骨骼；创面污染严重，很容易发生感染；手术时间会相当漫长，至少要用18个小时以上，对医生的体力精力都是严峻的考验。

之前，开小会的时候，他们已经做了好几个预案，以应对不同程度的损伤，但是没有想到，实际情况远超他们的预估。方案不得不进行临时调整。这是一个难度极大的手术，若说之前评判为五星级，现在至少为六星级，甚至上升到七星级。

好在，范茂华经验丰富，是资深的副主任医师，当即就抖擞精神：“不信接不活！大家一起努力，开干！”

范医生临阵调整方案之后，这台手术就大致分为五个环节。

第一步：清创术；

第二步：骨关节固定术、肌腱韧带修复术；

第三步：手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术；

第四步：拇指及手掌皮肤修复术、前臂及手掌血管桥接术；

第五步：取皮瓣创面修复术。

第一步清创术，这种小活自然是由陈俊来。在麻醉组对病人进行全身麻醉后，陈俊开始清理断手创面。

那只断手被水泥混凝土完全包裹，一直没有彻底清洗，虽然丽龙县人民医院做过初步处理，在路上也是用生理盐水浸泡着，但清洗作用有限。

毕竟，太惨了。全部粘满了水泥，而且粘的很紧，非常难清干净。

如果说一般的断手清理创口及全手，需要约三十分钟，那么这只断手至少要两个小时。

陈俊先采用双氧水和生理盐水对断手彻底冲洗，洗掉附着的异物。这时，断手不再是灰黑色，而是呈现一种黄白色。接着，便用器械清理创口，将坏死的组织剔除。最后，则在显微镜下探查血管和神经的破损情况，进一步清理创口。