第二十五章 我就不信把你弄不下来

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对于阑尾炎手术，刘明也是看别人做过无数台了。上台给别人当助手的次数也是不计其数。他本以为凭着他见过这么多次的经历，自己主刀做肯定没有问题。可是现在他才深切感受到看别人做、给别人当助手做和自己亲手主刀做是不一样的，这完全是两回事。

当第一刀划出稍显歪斜的切口，皮下的血开始渗出来的时候。刘明就感觉到了不好办。分离皮下组织的时候也显得别扭，以前看别人做很轻松就可以分离的皮下脂肪组织，现在在自己面前却变得那么不好对付。

切开的那些脂肪组织造成到处都是渗血，刘明用血管钳去钳夹止血却总是不成功。每一处细小的出血点他都要用钳去夹好多次才能夹住。好不容易止住了一处出血点，别的地方又开始渗血了。一时间刘明被弄得手忙脚乱。

站在旁边的助手朱晶晶在旁边也只能干着急看着，以她的经验更没有办法。只能也用血管钳帮着止止血，偶尔还能成功地止住一两处出血。当刘明费了很大的劲才切开皮下脂肪组织层的时候，已经过了至少半个小时了，患者的出血已经至少打湿八九块纱布了。患者的皮下脂肪更是被刘明弄得乱七八糟。

仅仅才切开皮下脂肪层，刘明就已经忙得满头大汗了。接下来是切开腹外斜肌腱膜层，打开这层倒还算顺利。接下来分离腹内斜肌层又让刘明伤脑筋了。好在朱晶晶对此还有一定的经验，她在刘明切开肌肉表面的筋膜后用拉钩帮着刘明分开了腹内斜肌。但他俩笨拙的动作也让患者出了不少血。最后终于看见了腹膜，这个倒是简单，提起了打开就是了。

费了这么大的劲，用了快一个小时才终于打开了腹腔。刘明长出了一口气，朱晶晶也直叹气，她也够累的。旁边的麻醉师王兵和护士于敏更是不住的摇头。要知道，以前凌枫做阑尾炎手术从头到尾才用五分钟的。

腹腔刚一打开，因为腹腔内压力较高的缘故，里面的肠子立即就鼓了起来，一个劲的从切口处往外冒。

冒出来的肠子将切口完全覆盖，刘明用手把它们送回去后它们又冒了出来。面对这些冒出来的肠子，刘明充满了厌恶，只得继续用手再把那些冒出来的肠子又送进去，并用拉钩将它们按住防止它们再冒出来。

可是即使按住了部分肠子让它们不冒出来，但是那些既游离又光滑的肠子还是从拉钩的两侧冒出来，刘明只得不断调整拉钩的位置按压那些肠子。一时间忙的不可开交，用了好长时间也无法阻止肠子从里面冒出来。

他索性不再送回那些肠子，反而将肠子不断往外拉，不一会儿一大片肠子被刘明拉到了腹腔外。终于没有肠子再往外冒了，但是整个切口也完全被拉出来的肠子覆盖了，让他根本没有空间在腹腔内寻找阑尾。只得又把拉出来的肠子给塞回去。手术做到这里时刘明已经忙得满头大汗了。

朱晶晶似乎想到了什么，她急忙提醒刘明：“我想起以前凌医生在手术做到这里时就是放一块纱布在里面堵住肠子就不冒出来了。”

刘明这时也想起以前他跟别人做手术遇到这种情况时别人就是用填塞纱布的方法防止肠子往外冒的。于是他急忙往腹腔内填塞纱布，但是效果并不理想，填塞进去的纱布也无法防止肠子往外冒。

对于用填塞纱布的方法推开肠子防止其往外冒的方法是开腹手术的基本操作技能。对于有经验的主刀医师来说这是轻而易举的一件事。刘明和朱晶晶都只是以前在旁边看着别人这样做过，以为是件很容易的事。现在刘明自己操作起来才感受到要做好这事并不容易，有很大的技巧性在里面。

现在的刘明缺少实际操作的经验，自然就做起来很费劲。对于凌枫来说只需要一小块纱布就可以解决的问题，刘明却用了好多张纱布，终于勉强达到了目的，肠子没有向之前那样不断往外冒了。

刘明暂时松了一口气，这下他可以开始在腹腔内寻找阑尾了。而朱晶晶简直后悔死了，真不该答应跟着刘明上台做这手术。以前跟凌枫搭台做这手术的时候几分钟就结束了。而跟着刘明这样一个根本不会主刀的人上台当助手实在太累了。站在旁边的麻醉师和护士也是不断地唉声叹气。

在腹腔内寻找阑尾对于刘明来说也不是一件容易的事，那些在腹腔里不断游动着的肠子阻挡了他的视线。他不断地在腹腔内翻来覆去的寻找着阑尾都没有找到。一连串的不顺利让刘明的心态渐渐浮躁了起来。

又过了至少半个小时，刘明才终于找到了阑尾的末端。他也知道切除阑尾的基本步骤就是先要把阑尾提起来，先切断结扎阑尾系膜然后再切除阑尾。可是没有实际操作经验的话就会处处碰壁。这次的阑尾位置比较深，而且与周围的组织有比较重的粘连，刘明想一下子把阑尾提出来根本办不到。

刘明用手指夹住阑尾，开始使劲往外拉，想把阑尾拉出来。在稍微用力没有成功的情况下，刘明加大了用劲的力度。

朱晶晶看见情况不妙，没见过手术时像他这样使用蛮力往外牵拉阑尾的，以前跟任何人上台都没见有人这样做过。她预感到这样下去不妙，会出事的。于是急忙阻止刘明，对他说：“不能这样，要出事的。”

旁边的麻醉师王兵也感到不妙，依他以前看别人做阑尾手术也没见过这样夹住阑尾使劲往外拉的。他也觉得这样下去要出问题。急忙瞪大了眼睛大喝起来：“刘医生，使不得。”