【1692】医生只能变通

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这个患者只记住多囊，非要追着医生问东问西，潜意识里也是在逃避自己的病情，害怕。

卵巢囊肿是比多囊可怕，不属代谢性疾病从病理上来说是卵巢自身组织病变，或许是癌。表现在b超上可能是一个或两个的囊肿，体积大，大于五公分的话会被医生怀疑高度恶性危。

这里要谨防小医院b超医生把功能性囊肿即排卵后形成的黄体当成病理性卵巢囊肿。怕被医院误诊的话，其实只要按照临床医生说的，在月经干净后几天避开黄体期去查b超基本能防止这种误诊。

“都是初步怀疑，最终要做手术来判断是不是。”谢婉莹对患者说。哪怕现在医生认为不是多囊了，要确定卵巢囊肿的性质一样需要做手术做病理诊断，否则没有医生敢确诊的只能写怀疑。

只听医生说必须做手术，患者的面部表情哗然全变。

其实谢婉莹和黎医生早看出来了，这个患者显然情绪上是很不稳定的。反反复复问医生话，记不住东西，实际上全是恐慌症的一种表现。这样的患者，你叫她自己签术前同意书根本不可能。

有些患者是自己做不了决定的，遇到自己生病的事情只会慌。这种患者在临床实际上很多见。因此，在临床上不得不让家属偶尔来帮病人做决定而不是患者自己做决定。医生总不能逼迫患者拿笔来签手术同意书。

更不可以骂这些患者自身不够坚强，人各有各的性格各有各的软肋。有的人面对疾病是害怕，怕死，怕死是人作为生物的一种基本反应，为人之常情。

医生唯有采取变通措施了。谢婉莹根据老师的指示对患者说：“我们可以帮你先做检查，看看之前医院的检查有没有问题好不好？”

这话患者立马听懂了，脑袋不糊涂了，直点头。

“下次让你老公或是你家里其他人陪你来，让他们陪陪你一起听医生讲话。”谢婉莹交代患者，并对患者笑一笑说，“我说过的，你老公一样需要来排查下不育的。”

“是，是的，医生。”女患者的心情跟着医生笑轻松下来了。

在谢婉莹她们与患者沟通的时候，耿永哲同学在给患者刷刷刷写门诊病历和开检查申请单了，有效缩短每个病人的就诊时间。

望着这两个国协来的后辈很能干的样子，黎雨恩医生笑到双眼眯成两条直线。

第一个患者拿检查单刚离开，第二个患者立马闪进门里同样怕被人抢位置。

不孕的患者大体可以分为两种，一种是很快能查出身体上的生理毛病即病因，另一种是如何查都查不出来。

第一个女患者属于前者第二个女患者属于后者了。说来两个患者年纪均未到三十岁以上不算大龄女性。说明不孕不育没有性别也没有年龄歧视。各个年龄段均有可能发生不孕不育，不过是大龄男女的概率高些。不孕不育的医学诊断标准和年龄性别是无关的，是已婚夫妇性生活史正常无避孕措施一年以上，女方未能自然成功妊娠。

不孕不育的比例可以占到整体人群的百分之十几，属于常见病种。因此患者不需要太在意其他人异样的目光的，因为很多人和你一样。

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