第156章 北斗死，南斗生

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西方发达国家对医疗改革、医学教育改革尤为重视，不断探索更适合本土国情的医学教育模式。笔者整理所得，目前国外医学教育先后或同时经历了以下几个教学模式：这些模式产生于不同的历史时期，各有特点。但在这些教学模式的延期变革中，笔者也发现在医学教育中越来越重视学生的地位，实践与理论的结合越来与紧密，这也指出我国在医学教育方面也应该适当借鉴国外的教学模式，创造出更适合中国学生的医学教育模式。</p>

长期以来，我国的医学教育一直沿用“以学科为中心”的三段式教学模式。该模式虽具有较强的系统性和完整性，易于实施教学与组织管理，节约财力等优点，但是由于学科界限过于分明，各学科之间存在过多交叉和重复，基础与临床之间缺乏紧密的联系以至于互相脱节，明显地影响了对学生的临床技能和创新能力的培养。</p>

因此，“以学科为中心”的教育模式已经严重制约了我国医学教育的发展，医学教育改革势在必行,为了适应医学科学快速发展和培养创新性医学人才的需要，以系统为导向的医学课程模式已成为国内高等医学院校课程教学改革的趋势之一。这也与美国提出的“器官-系统整合”方法相类似。</p>

实施创新教育，培养创新型医学人才，是高等医学院校的根本任务，创新型人才的培养应体现人才培养的全过程，在大学阶段应体现“加强基础、注重实践、鼓励创新、全面发展的原则，对医学生的创新性思维进行培养管理，有利于学生系统地掌握各个学科的理论知识。从基础医学课程的学习到临床医学课程的学习和实践，循序渐进，符合学生学习的习惯和掌握知识的规律。</p>

笔者通过整理医学教育模式相关文献所得：现代医学课堂教学常用方法主要有以下几个方面：讲授式教学法、问题探究式教学法、训练与实践式教学法等。这几个主流的教学模式在我国医学教育史上都留下浓墨重彩的一笔。受制于我国的基本国情，讲授式教学法仍然是我国医学院校的主要教学模式，全国各大医学院校都开始尝试改变现在的教学模式，引进新的教学模式。</p>

中国医科大学等多所高校也都吸取国内外经验，先后在整合课程改革方面进行了积极的探索。</p>

杜治政认为“所谓医学整合，就是根据医学发展进程中出现的种种整体化趋势，对医学各方面的知识、学科、资源，按照发挥最佳效益的要求，重新进行组合与协调”。</p>

刘虹认为“医学整合是对分化状态的医学各部分进行合理耦合，其目标是充分发挥医学的科学、人文价值潜能，使医学协调、均衡、科学地发展，以适应医学发展的内在需要，满足社会对医学和卫生保健服务的需求”。</p>

以学生为主的教学模式，更强调了医学生对于理论知识与临床思维的联合。我国各医学院校在引进国外先进的教学模式时，应仔细考虑其是否符合我国的基本国情。</p>

国外的社会福利较好，国家在医疗保障体系方面投入较大，而我国由于人口基础过大，医疗资源地区分布不均，这些都限制一些良好的国外的教学模式在中国的开展。而且使得医学整合成为当今医学发展和医学教育改革的一种必然趋势。</p>