第一百八十五章 肠腔破裂

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这个病人是不幸的，</p>

但也是幸运的。</p>

毕竟，</p>

这个时候的病人，对于手术室的需求量并不大。</p>

等再过一两个小时，</p>

相同疾病的病人可能就没这么好的条件了。</p>

至少到现在为止，</p>

手术室还有空间，</p>

血液还有存血。</p>

所以，</p>

时间！</p>

他们要尽量节约时间！</p>

把杨乐留在急诊科帮忙，禹文星背着病人，冲上了手术室。</p>

邓立明已经等着了，</p>

飞快的扫了一眼病人，对禹文星道：“给刘学军打个电话，让他上来。”</p>

禹文星点头，摸出电话。</p>

肝破裂的处理有两条途径，第一种就是非手术治疗，</p>

非手术治疗的条件比较苛刻，</p>

要求病人的总体情况良好，</p>

而这个病人血压持续下降，现在收缩压已经跨到68mmHg了，</p>

没有非手术治疗的条件。</p>

第二种就是手术治疗，</p>

手术治疗的原则就是彻底止血、清除失活组织来抢救生命。</p>

这就要求必须将肝脏尽可能的暴露出来。</p>

两个人是做不了这种手术的。</p>

所以，</p>

邓立明让禹文星打电话叫刘学军上来。</p>

“你会做吗？”</p>

禹文星缝合脾脏的画面历历在目，</p>

邓立明划好了线，突然抬头看着禹文星。</p>

“如果只需要做缝合的话，我能；如果需要做肝切除的话，我可能只能试试。”</p>

禹文星沉思了两秒，回道。</p>

虽然现在他很想贡献自己的力量，</p>

但他也不会逞强去做自己根本做不了的手术，</p>

肝破裂的手术治疗大致可以分为三种，第一种就是缝合修补，但多运用在刺伤这一类锐器伤上面，并且还得裂口小于3cm才行。</p>

这个病人并非锐器伤，而是钝器伤，被倒下的衣柜砸伤了肝脏，这种情况下，肝脏受损范围一般比较大，直接做缝合修补的难度很高。</p>

第二种就是肝切除，这种就需要比较熟悉肝内各种血管和胆管的行径分布了，毕竟肝切除不是简单的切除，还得缝合结扎，需要避免误扎，</p>

禹文星自知自己对于肝脏的了解并不算深厚，</p>

不过，</p>

如果邓立明也在台上，禹文星有信心试试。</p>

第三种就是填塞。</p>

填塞基本上算是无奈之举了，一般运用在肝脏损伤极为严重的情况下，缝合不了，结扎不完，那就只能用纱布、止血海绵进行填塞了。</p>

至于到底能不能止住血，</p>

也就只能交给天意了。</p>

“行，那还是你来，我相信你。”</p>

邓立明本想自己来，</p>

但想了想，</p>

禹文星在脾修补上的水准比自己高了无数倍，至少能说明他对于缝合的掌握度非常高。</p>

“行。”</p>

刘学军很快来了。</p>

三人洗手完毕，</p>

打开了腹膜。</p>

这个病人的运气真的很好，</p>

肝脏表面只看见了一条裂口，</p>

其他地方虽然轻轻的在渗血，但用纱布处理之后，渗血明显开始减少。</p>

“缝吧。”</p>

邓立明道。</p>

“恩。”</p>

深度大约在25mm的裂口，长度约4cm，禹文星用了四针。</p>

彻底止血关腹之后，病人的血压慢慢的回升，三人也来不及松一口气，又飞快的跑回了急诊科。</p>

急诊科，</p>

太需要人了。</p>

地震带来的创伤正在飞快的爆发。</p>

对于普外科来说，</p>

脾破裂是最常见的，肝破裂就罕见很多。</p>

而最让禹文星担忧的病人，</p>

还是来了。</p>

闭合性腹部外伤，肠腔破裂。</p>

肠道破裂绝对是腹部外伤中最严重的创伤之一了。</p>

毕竟，</p>

肠道被上面多有大网膜覆盖，有了大网膜的缓冲依旧受损，说明这个病人所受的伤真的很严重。</p>

剖腹探查的大切口，一拉开肚子，鲜血直冒。</p>

血压瞬间就开始垮了。</p>