第165章——跨年

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—一天，风和日丽，周医师在群里说道：“木防己汤证其人喘咳，呼吸困难，而心下部紧张而坚硬，伴有水肿、小便不利者。</p>

（1）服用此方后可能会出现暝眩反应。大塚敬节用此方治疗垂危的心内膜炎伴严重呼吸困难和全身浮肿的病人。在服药的第三天突然吐出半脸盆之多的血，而后病势突然好转。</p>

（两）水停在上部、中部，要用大剂量石膏才有效；水停在中部、下部，特别是大便闭结者，再加上芒硝、茯苓才有效。</p>

（3）方子虽然叫做木防己汤，但临床上应该用汉防己。木防己既有毒又无效。我现在用的全部都是汉防己。</p>

（4）不严重的心源性喘息病人，没有出现颈部静脉怒张，脸上也没有那么黯黑，如果腹诊发现心下痞坚也可以使用木防己汤。”</p>

汤医师对张三风抱拳道：“ 我准备让武术教练来我科讲课，指导防抱拳身术！已经忍无可忍了，不能当怂包！”</p>

张三风说：“是啊，应该提高警惕，因为我们的工作面临着千家万户，形形色色各种不同的人，由于社会发展之快，人们的思想压力过大，浮躁的情绪如干柴遇星火即燃，同时人们的各种欲望之高，私欲膨胀，一切都是以我为中心，不论什么事只要没有满足他的需求，他就会愤恨。医生的工作环境以不是从前的工作环境。提高自身保护是必要的。我支持你的想法。”</p>

孙思淼说道：“医生或许不是人类，更象人样的牛。看那老黄牛，牛鼻子被带上铁环，再带上枷锁，只能低头拉车，拉犁。只能吃石槽里的那点草，不能吭声，甚连牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。</p>

老了，病了，甚至累的不行时，就有被放血的可能。谁见过牛被杀时，人掉过眼泪，当人享受牛肉大餐时，何等契意。</p>

无你，万般精彩皆枉然说道：“还是回忆一下那个物质贫穷却也精神淳朴善良的过去吧。”</p>

——</p>

在一个阳光明媚的上，瘦肉粥在群里说道：“一位六十多岁的女患者，患胃痛入院，西医诊断为“胃痉挛”，追问病史，患者于某月某日因牙疼食用雪糕3盒后，胃痛暴作，转不安，冷汗淋漓。前医开方附子理中汤，服后痛仍不减。近日胃痛时作，不纳水谷，精神淡漠，恶寒蜷卧，似睡非睡，其脉弦紧。“阳气者，精则养神，柔则养筋”，今阳气被胃寒所遏，故不能养神，证见神情淡漠，似睡非睡；不能养筋，故恶寒蜷卧，非少阴寒化之证，治以温胃散寒。”</p>

刘医师说道：“这种情况还得从动态观察，有可能服用前医方药后，胃粘膜还没修复好，本身胃粘膜修复需要有个过程，也可能患者服用西药及输液治疗，最后让他捡了个便宜，这是我的个人理解。临床会遇到还多这种情况，有时我也纳闷。”</p>

孙思淼对瘦肉粥说道：“ 其脉弦紧，弦则为饮为气，紧则寒。寒气入胃，气滞作痛。治当温胃散寒，理气止痛。附子理中丸中无理气止剂。故无效。”</p>

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孙思淼说道：“一位十九的女患者，闭桃花癸水三个月。问有无结婚否？无。问:有无对象否？无。问:可曾长期接触男性，答无。其母日:你这个大夫，怎么这么多事？她一个女儿孩家，怎么可以胡问？开了性激素六项，妇科B超。一会，其母来要求退抽血钱？我问为什么要退？答:B超示孩子怀孕了。[捂脸]”</p>

孙思淼说道：“一位七十一岁的女患者，尿涩痛两年。近7日症状加重，每日饮水二暖瓶，尿痛才减轻，小腹痛，恶心，欲呕，口渴，口苦。小便频频。村卫生室予呋喃妥因，龙胆泻肝丸，三金片口服，输左氧氟沙星无效，舌质红，苔薄白，脉细弱。尿常规正常，泌尿系B超正常，妇科B超正常。</p>

阳气不化，湿热内蕴，津不上承，热邪下注膀胱。</p>

白茅根，石韦，瞿麦，淡竹叶，地黄，通草，车前，萹蓄，柴胡，黄芩，党参，茯苓，炒白术，桂枝，泽泻，猪苓。三付，症状大减，无尿痛，亦不必喝二暖瓶水了。口渴，口苦，恶心都消失了。唯觉脐周及上腹，饭后疼痛。行保胃治疗。”</p>

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忘忧草说：“晚上好！请大家看看这个病例。一名三十多岁的男子，牙疼累及左侧的鼻、面、眼及眉棱骨疼痛，无汗出，劳累后加重，休息后缓解，脉缓滑，舌淡苔白。谢谢！”</p>

刘医师说道：“还是得用川芎茶调散加葛根，地龙，蜈蚣，僵蚕，白芍等，川芎，白芍得用30克。”</p>

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———一天，风和日丽，周医师在群里说道：“木防己汤证其人喘咳，呼吸困难，而心下部紧张而坚硬，伴有水肿、小便不利者。</p>

（1）服用此方后可能会出现暝眩反应。大塚敬节用此方治疗垂危的心内膜炎伴严重呼吸困难和全身浮肿的病人。在服药的第三天突然吐出半脸盆之多的血，而后病势突然好转。</p>

（两）水停在上部、中部，要用大剂量石膏才有效；水停在中部、下部，特别是大便闭结者，再加上芒硝、茯苓才有效。</p>

（3）方子虽然叫做木防己汤，但临床上应该用汉防己。木防己既有毒又无效。我现在用的全部都是汉防己。</p>

（4）不严重的心源性喘息病人，没有出现颈部静脉怒张，脸上也没有那么黯黑，如果腹诊发现心下痞坚也可以使用木防己汤。”</p>

汤医师对张三风抱拳道：“ 我准备让武术教练来我科讲课，指导防抱拳身术！已经忍无可忍了，不能当怂包！”</p>

张三风说：“是啊，应该提高警惕，因为我们的工作面临着千家万户，形形色色各种不同的人，由于社会发展之快，人们的思想压力过大，浮躁的情绪如干柴遇星火即燃，同时人们的各种欲望之高，私欲膨胀，一切都是以我为中心，不论什么事只要没有满足他的需求，他就会愤恨。医生的工作环境以不是从前的工作环境。提高自身保护是必要的。我支持你的想法。”</p>

孙思淼说道：“医生或许不是人类，更象人样的牛。看那老黄牛，牛鼻子被带上铁环，再带上枷锁，只能低头拉车，拉犁。只能吃石槽里的那点草，不能吭声，甚连牛屁也不能放，放了就要遭鞭打。</p>

老了，病了，甚至累的不行时，就有被放血的可能。谁见过牛被杀时，人掉过眼泪，当人享受牛肉大餐时，何等契意。</p>

无你，万般精彩皆枉然说道：“还是回忆一下那个物质贫穷却也精神淳朴善良的过去吧。”</p>

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在一个阳光明媚的上，瘦肉粥在群里说道：“一位六十多岁的女患者，患胃痛入院，西医诊断为“胃痉挛”，追问病史，患者于某月某日因牙疼食用雪糕3盒后，胃痛暴作，转不安，冷汗淋漓。前医开方附子理中汤，服后痛仍不减。近日胃痛时作，不纳水谷，精神淡漠，恶寒蜷卧，似睡非睡，其脉弦紧。“阳气者，精则养神，柔则养筋”，今阳气被胃寒所遏，故不能养神，证见神情淡漠，似睡非睡；不能养筋，故恶寒蜷卧，非少阴寒化之证，治以温胃散寒。”</p>

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