第371章 只是推测

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消化科主任李医生：“让检验科做过伤寒检测，阴性，不是伤寒。”</p>

“血小板低？会不会是出血热？”说话的医生看向谷嘉树。</p>

谷嘉树摇头，“没有三红症状，不是出血热。”</p>

“患者淋巴结肿大明显，而且刚才问病人时，他说曾去过青城山附近进行采风，我记得青城山那一片儿应该是老的鼠疫疫区，会不会是腺鼠疫？”</p>

谷嘉树依然摇头，“鼠疫又叫黑死病，患者没有明显的青紫症状，而且从发病的时间来看，发病速度明显比鼠疫的病程慢。”</p>

“我看他脚上有一块黑色的焦痂，会不会是皮肤炭疽？”</p>

谷嘉树还是摇头，“皮肤炭疽一般会有家畜或野生动物接触史，患者没承认。”</p>

“我记得之前医院接诊过一位，因为吃了半颗被老鼠屎污染的苹果，而感染钩端螺旋体病的，好像跟这个症状差不多，会不会是钩端螺旋体感染？”</p>

谷嘉树接着摇头，“如果是钩端螺旋体感染，患者会有非常明显的腓肠肌疼痛，而且一般没有皮疹和焦痂。”</p>

“患者说过，他在青城山采风的时候，看见农民打死过一只老鼠，他曾近距离观察，估计这个感染跟老鼠有关，这个病会不会有传染性？我觉得应该把患者转进感染科。”</p>

会诊的医生都看向谷嘉树，尤其是消化科的李医生，直接问谷嘉树，“谷医生，你是传染病专家，你别总摇头，你觉得会是什么？”</p>

“患者腿上有焦痂，浑身红色斑疹，高热，淋巴结肿大，而且有野外丛林接触史，我推测可能是丛林斑疹伤寒。”</p>

“丛林斑疹伤寒？”有医生惊问，“那不就是恙虫病吗？你怀疑患者被恙螨叮咬过？”</p>

谷嘉树点头，“患者在青城山脚下见过农民打老鼠，老鼠死后身上的恙螨会离开老鼠的身体，四下逃逸，恙螨个头非常小，不易被人察觉，可能过程中患者被从老鼠身上逃出来的恙螨叮咬，从而感染恙虫病。”</p>

“现在怎么办？患者转入感染科？”</p>

谷嘉树叹了口气，“好吧，安排患者转感染科病房，这个季节本来就是我们连海市恙虫病的高发季节，每年都会接诊几例，这个患者症状还算典型，只是有很多并发症，让我一开始不敢确认，我会让检验科做一下恙虫病东方体的检查。”</p>

参加会诊的医生有些不满，尤其是消化科的李医生，“谷医生，你这就不够意思了，你一早就看出来患者是恙虫病，你还让我们在这儿讨论这么久？”</p>

“我也是根据大家的讨论才有现在的推测，本来就是多科室会诊嘛，每个人发表的自己的意见是应该的，而且这个患者并发症这么多，神经系统症状和多器官损害都出现了，听一下大家的意见也保险一点。</p>

好了，既然决定我们感染科负责，我要回去给病人下治疗方案了，这个病还得通知疾控中心，每次这样的病一来就是好几个，不知接下来会不会有新的病例出现，得做好准备。”</p>

讨论到这里，谷嘉树直接给科里的医生小张打电话，让他跟消化科交接病人，并下了一系列的医嘱，用哪几种抗生素联合治疗等等。</p>

嘱咐完科里的医生，谷嘉树挂了手机，其中一位参加会诊的医生笑嘻嘻的跟谷嘉树搭话，“谷医生，你是我们医院感染科的主任，你妹妹又在市疾控中心上班，也是传染病专家，你们兄妹俩可是我们市传染病领域的两大专家呀，听说你妹妹还没对象，我有一个远房表弟，是大学城的老师，也算是青年才俊，你看……”</p>

“等等。”谷嘉树打断那位医生的话，“我妹妹已经有男朋友了，是警察，虽然还没定下婚期，但两人感情很好。”</p>

谷嘉树果断拒绝同院医生要给自家小妹介绍对象的想法，如今在这个会诊大会上说出来，以后给小妹介绍对象的麻烦也都省了，想一想之前小妹还要被老爸老妈催婚，他可不想再给小妹找麻烦。</p>

再说，南翰飞不错，虽然小妹还没有点头答应，但看南翰飞追小妹那个架势，两个人以后应该会在一起，他自己也很满意这个未来妹夫。</p>

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