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准备好穿刺针，消毒，穿刺……清亮的液体流出。</p>
无菌性脑膜炎！</p>
难道是病毒感染？</p>
谷嘉树将抽出来的脑脊液送去检验科化验。</p>
病因未查明之前，只能对症治疗。</p>
弟弟李一轩守在姐姐病床旁，见谷嘉树送走标本，又下了医嘱，但没有解释病因是什么，于是跟谷嘉树身后追问：“谷医生，我姐究竟是什么病？”</p>
“目前初步判断是无菌性脑膜炎合并肺炎，具体致病原因还要进一步检查。”</p>
李一轩久病成医，对各种医学名词也都了解，“我姐发烧的原因是因为脑膜炎和肺炎？那为什么会咳血？”</p>
“胸部CT显示，两肺呈弥漫性肺泡损伤，咳血是因为肺损伤。”</p>
李一轩：“肺损伤是因为感染？”</p>
谷嘉树摇头，“不确定，可能是感染，但也不排除化学性肺炎的可能。”</p>
李一轩虽然知道各种医学名词，但毕竟不是真的医生，对于谷嘉树的解释感觉懵然，“意思就是说我姐的病因未明，现在的治疗不一定有用？”</p>
“对症治疗是我们目前能做的。”</p>
主治医师说到这种程度，李一轩也明白了，姐姐现在只能继续住院观察治疗。</p>
感染科的年轻医生小张突然急冲冲跑来找谷嘉树，“谷医生，肿瘤科的赵医生刚才打电话来找您去会诊。”</p>
“什么病人？”</p>
“一位70多岁的老太太，两个月前做过卵巢癌手术，恢复良好，今天突然高热、大咯血住院，做了CT，显示有肺炎，赵医生请您过去会诊。”</p>
“好，我现在过去。”</p>
——</p>
第一人民医院，肿瘤科病房。</p>
一位70多岁的老太太躺在病床上，双眼微闭，嘴角有血丝，床旁站着一个四十来岁的中年女人。</p>
女人正跟肿瘤科主任赵医生说着什么。</p>
赵医生看到谷嘉树，将手中病例递了过去。</p>
谷嘉树低头看老太太的病例，同时听女人跟赵医生的对话。</p>
中年女人：“医生，我是照顾张老太的保姆，今天中午午睡的时候她还好好的，下午起床就突然说感觉不舒服，喘不上气，头痛、头晕，人还没下床就突然咳血昏了过去，我急忙打120，张老太的儿子也通知了，他们正在往这边赶。”</p>
谷嘉树看着病例档案，了解到保姆自述张老太在入院前中午起床后曾呕吐一次，并发热、神志不清，咳血。</p>
入院后体检，神志呈浅昏迷状态，皮肤未见皮疹和出血点，双瞳孔等大，对光反射存在，颈稍有抵抗，四肢肌张力增高，胸部CT检查两肺弥漫性浸润影。</p>
赵医生初诊为中枢神经系统感染，予以甘露醇、速尿等脱水降颅压，大剂量青霉素静脉滴注抗感染治疗。</p>
从目前来看，这种治疗方案可以。</p>
赵医生凑近谷嘉树身旁，低声问：“谷医生，你觉得什么感染会这么突然发病？又进展这么快？”</p>
谷嘉树对病因也非常好奇，“先抽个脑脊液查一下。”</p>
赵医生：“我知道抽脑脊液，刚抽过送去检验科，肉眼可见清亮液体，感觉是无菌性脑膜炎，我想问一下你觉得她这个是不是病毒感染？会不会是烈性传染病？她住的是西郊别墅区，上次猴痘病毒感染就是从那里爆发的。”</p>
肿瘤科的赵医生对上次的猴痘疫情心有余悸。</p>
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