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谷雅南切换幻灯片，出现出现场景三中的问题。</p>
“应急专家组依据什么将此次疫情定为突发公共卫生事件？此事件应建议启动几级应急响应？”</p>
说完问题，谷雅南环视一周，又自开口回答。</p>
“这个问题是政策性问题，就由应急小组队长我来回答。</p>
按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范规定，发现1例及以上霍乱病例即为突发公共卫生事件。</p>
依据突发公共卫生事件分级标准：在一个县或者市行政区域内，7天内霍乱累计发病在9例以下，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例为准。</p>
本次疫情为一般突然公共卫生事件（Ⅳ级），建议启动突发公共卫生事件四级应急响应。”</p>
幻灯片切换。</p>
谷雅南：“场景三中的下一个问题，疫情处置人员如何开展应急处置工作？这个问题由应急小组周捷跟大家说一下。”</p>
周捷站起身，接过谷雅南手中的激光笔，同时操作笔记本，屏幕上出现一张新的电子地图，上面有红黄不同颜色的标记。</p>
周捷用激光笔指示电子地图上的位置，同时解释：“疫情处置首先要建立病例定义，确定疫点疫区。疫点：指发生病人、疑似病例或发现带菌者的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般以同户出入或病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为疫点范围，根据传染源的污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。</p>
疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。</p>
黄色标记为疫点，包括患者家、村卫生室、婚宴餐厅、出租车。</p>
红色标记为疫区，即患者所在的整个村庄。</p>
确定了疫点和疫区之后，要对疫区开展人群调查，一方面依据病例定义在医疗机构中开展病例的主动搜索，另一方面对患者密切接触者开展流行病学调查并采集粪便肛拭子标本开展霍乱弧菌检测；同时进行饮食、饮水及环境卫生学调查，并采集相关食物、水及环境标本。</p>
针对这次桌面推演霍乱疫情案例，通过流行病学调查，确定有78名密切接触者，包括参加4月29日婚宴的60人、市第一人民医院医护人员11人、首次接诊患者村医1人、接患者前往市第一人民医院就诊的出租车司机1人、患者亲属5人。”</p>
说到这里，周捷看向坐在第一排的负责实验室的同事，两人交换眼神，实验室的同事开口：“经过实验室检测发现4名密切接触者霍乱检测阳性，但无临床症状，均共同参加过婚宴。婚宴餐馆清蒸扇贝检出霍乱弧菌。”</p>
实验室同事说完，周捷继续，“在实验室检测的同时，我们现场人员要开展危险因素调查，根据前期流行病学调查提出病因假设，婚宴就餐引起的一起霍乱疫情，对前期问卷调查结果进行统计学分析，病例和感染者为病例组，未感染者为对照组，结果显示，进食婚宴中的扇贝是感染的危险因素。这与实验室结果相符，即此次疫情发生的原因为婚宴中进食扇贝。”</p>
周捷说完应急处置，谷雅南切换到下一张幻灯片，场景四：隔离消毒及健康宣教。</p>
谷雅南：“这个场景涉及的问题就比较多，比如如何开展患者密切接触者的管理？消杀工作有哪些？健康教育和风险沟通应注意什么？各个相关科室说一下自己负责的内容。”</p>
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