第38章 只能根据脉搏给药
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会不会是pua
曹德华大吃一惊,有些不对劲地看着林风。这家伙会不会对老钟使用pua?放了我,初生牛犊不怕虎。
曹德华的八卦火烧得正旺。
钟华强压住心中的尴尬,说,“你想说什么就说什么,别转移话题。"
林风微微一笑,说:“为什么没有从嘴里流出来?这是因为肺里有热滞。这时,我感到寒气邪气,又有风寒束缚着肺。也就是说,寒裹热,寒热受到抑制,肺里的痰就喝不出来了,但是眼泪或流鼻涕就会出现在旁边。"
几个人吓了一跳。
徐媛狐疑地说:“这……太牵强了……”
林风问钟华:“听说钟主任以前也有过诊断。一起讨论怎么样。"
钟华微微吓了一跳。
曹德华仔细地看了看钟华,但老钟并没有看出病因。
钟华的表情保持不变,他平静地说:“我不是病人的主治医生。来来来,小许,说说你的想法。"
曹德华的眼神立刻变了。我要改变我的战术。
徐远也愣了一下,他不知道这件事,但是主人叫他的名字,他总不能就这么说不知道吧。尤其是他的大敌林风就在眼前,他不能放弃。
许渊整理了一下思绪,说:“没有痰的干咳患者多为干咳。对于那些患有干燥症的人,干燥症应该得到缓解。用温保湿剂滋阴润燥。治疗方法应该是没有什么大的错误。"
“错了。“林风说。
“是啊。“徐媛一愣。
林风指着那叠诊疗记录说,“你没看之前医生的诊断和治疗。用的药大部分是滋阴保湿,但一点效果也没有。"
“是啊。“许渊的脸一下子红了。他真的没看他忙着在他面前争论。
病人的妻子立刻变得不高兴了:“哦,我刚才说了,这种年轻医生不负责任,不好看。他只是想让我们做个检查,让我们多花点钱。”"
许渊的脸更红了,他争辩道:“那么……可能是处方或药物剂量有问题。"
许渊说这句话的时候,心里有一种罪恶感。如果辩证法是正确的,处方基本上就不会有大的错误。即使剂量有点不对,也不会一点效果都没有。然而,患者服用后,一点效果都没有,甚至让他咳嗽得更厉害了。很锋利。
钟华扶着许渊走出围城,他用低沉的声音说:“徐医生,我们来谈谈你的证据。"
林风说:“其实我之前就想把话说清楚,没等我说完,他就打断了我。"
一听这话,徐媛就更糊涂了。是我自己骗自己的。
钟华面无表情地说:“许医生,请给我一些建议。"
林风说:“我之前已经说过,患者没有证据可以鉴别,我是根据脉搏诊断的。"
“脉搏“钟华皱了皱眉头。他还检查了病人的脉搏,但什么也没有发现。
林风点了点头,说道:“是,关键的一点是,病人的脉搏极其难以理解,而且是一种平和的脉搏。只有在他的右寸处有一条病变的静脉。"
钟华也微微点了点头。他也注意到了这一点。毕竟他是全县中医院医术第一人。他仍然有这种能力,但是他没有在右侧做出明确的诊断,所以他不能确定。
林风继续说:“病人的右脉是浮动的,大,滑,稍紧。"
此话一出,不懂中医的人一脸懵逼,懂中医的人更是一头雾水。
寸口脉上有三个部分,即寸官池。右寸是指右手的寸部分。这部分只能容纳一个手指。
而林风居然在这一部分诊断出五脉病症,你到底在说什么。
钟华一愣。
曹德华开始怀疑这是骗局还是pua。
徐媛震惊地说:“五种脉冲条件。"
林风点了点头:“是的。"
“这是假的,你在胡说八道。“徐媛一脸不相信。如果他说林风能诊断一种疾病的脉象,他会相信,但要诊断出右寸的五种脉象,那就太可笑了。
钟华有点吃惊。他想到了林风刚才的严重脉诊。会不会这孩子是脉诊专家。不可能,这么年轻的脉诊大师。
其他非专业人士则一头雾水。
李青转过身来,问陈可儿:“这个技能是不是很厉害"
陈可儿,吹牛反正也不是什么大事,她说:“业内顶尖,牛逼的加,赶紧拍吧,这些都是最好的素材。"
李青点了点头表示同意,然后继续认真地拍照。
许洋心里也有一点庆幸。幸运的是,他受到梁老师的刻苦训练。如果他没有这个基础,他就能继续下去。如果是昨天,他一定会很困惑。由于病人没有其他症状,他一定是完全糊涂了。
这就是为什么这个病人之前去了那么多医院,找了那么多专家都治不好的原因。这种综合征确实很难诊断。
林风点了点头:“是的,我以此为基础。右寸稍紧,咳嗽时流泪,故知风寒困肺。脉搏大表示肺部有火。"
“脉化痰。另外,干咳中如果没有痰,可以判断有寒火,痰出不来,所以发生了剧烈咳嗽。脉微浮,加上咽喉发痒,并有轻微的风热症状。"
几位中医都傻眼了。如果他们真的按照林风说的去做,那么病人的辩证法就清楚了,但是他说的是准确的吗?
林风顿了顿,然后指着徐媛:“像你刚才提到的干咳,也需要分为温、寒两种。温燥者脉浮,头痛发热,干咳无痰或痰不粘,舌质红,苔薄白。可以用桑葚汤等药物治疗。"
许渊一听这话,吓了一跳。
另一方面,钟华皱了皱眉。他之前的诊断结果也是温燥,因为他诊断的脉搏是浮的,病人的症状是一致的。
但就是因为他看了病人以前的诊疗记录,发现以前的医生开的是桑杏汤,但一点用都没有,所以钟华不能准确服用。
林风继续说:“寒燥者,脉疏弦,可用杏苏散等药物。但你必须知道干咳并不一定就是干咳。要辩证地看待,不要太教条。还记得吗"
许渊一脸尴尬,不好意思,想起它是鬼。
曹德华的眼睛亮了起来,他要来了,他来了,一个熟悉的短语“还记得吗?”,天哪,他先压抑,然后引导,他确实是一个pua。
钟华也有点吃惊,他说:“然后徐医生可以开处方。"
林风点了点头:“好的,我们根据口味加入小青龙汤。"
“小青龙汤。小青龙汤如何治疗干咳无痰?“许渊忍不住又问了一句。
曹德华无言以对。这家伙怎么记性这么差?他还在质问林风,你怎么能打败这个pua王?
林风叹了口气:“我刚才叫你不要教条主义,你又教条主义了。"
曹德华摊了摊手,你瞧,他又开始压制他了。如果他猜对了,压制结束后,他立刻就得到了安抚。
许渊的表情变得更糟了。
林风又说:“小青龙汤的处方证候为:“伤寒未愈,心中有水蒸气,干呕,发热咳嗽,或温、锐、噎、小便不利,下腹部饱胀。”对于患有哮喘的人,小青龙汤可以治疗。”“的确,书中没有提到没有痰的干咳。"
“但你要知道,小青龙汤是由大青龙汤演变而来的,它们都是太阳病。'大青龙汤适用于太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身痛少汗,烦躁不安者。病人的脉搏时松时紧,而且是在右边。"
“我跟你说了很久了,寒包火,我一开始就说了,冷水摄肺。治疗水寒摄肺的方子是什么?小青龙汤。"
许渊的脸色变得更难看了。
曹德华摇了摇头,果然不出我所料。
林风开了一个药方,他说:“由于肺有郁热的症状,加入石膏和桑白皮,以清除肺和胃中的火。石膏味辛,能驱邪。一种是净化肺部的热水,使其通过尿液。"
“加入厚朴和杏仁。厚朴能降脾胃之气。一旦这个气下降,肺气也会下降。气下降时,痰就会消失。开杏仁降肺气最快,而肺主全身之气。一旦肺气下降,其他的气也会随之下降。"
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